Glaucoma e neuroprotezione
Seconda Parte
di A. Rapisarda, A. Spinello
Il glaucoma è una neuropatia ottica degenerativa caratterizzata da progressiva e irreversibile degenerazione strutturale e funzionale del nervo ottico e delle Cellule Ganglionari Retiniche (CGR), che determina perdita di tessuto nervoso con escavazione della papilla ottica e difetti visivi di varia gravità (1).
L’eziologia della neuropatia ottica glaucomatosa è multifattoriale e, anche se a tutt’oggi, il danno iniziale scatenante la malattia non è ancora chiaro, sembra che il più importante fattore di rischio sia l’incremento della Pressione Intraoculare (PIO) cui seguono le numerose alterazioni del nervo ottico responsabili della progressiva degenerazione dell’intera retina (2).
Altri fattori patogenetici chiave meritano attenzione, tra questi la compressione meccanica, l’insufficienza vascolare nella testa del nervo ottico, associata alla deprivazione di fattori neurotrofici, la neurotossicità da glutammato, la tossicità dovuta al calcio intracellulare, lo stress ossidativo nonché l’attivazione di processi di autoimmunità (3).
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